骨關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別主要有發(fā)病機(jī)制、受累關(guān)節(jié)、癥狀特點(diǎn)、病理變化及治療方法等方面。
骨關(guān)節(jié)炎屬于退行性病變,主要與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān),常見于負(fù)重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)。晨僵時(shí)間通常不超過30分鐘,疼痛在活動(dòng)后加重,休息可緩解。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。治療以減輕負(fù)重、使用氨基葡萄糖膠囊或雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑為主。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病,多累及手腕、掌指等小關(guān)節(jié),呈對(duì)稱性分布。晨僵持續(xù)時(shí)間超過1小時(shí),伴有明顯關(guān)節(jié)腫脹和全身乏力。血清學(xué)檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。病理表現(xiàn)為滑膜炎和血管翳形成。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
兩類關(guān)節(jié)炎患者均需注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度勞累。骨關(guān)節(jié)炎患者可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)。飲食上建議增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,適量補(bǔ)充維生素D。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或功能受限,需及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診評(píng)估。
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