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骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎區(qū)別

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骨關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩種不同的關(guān)節(jié)疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及受累關(guān)節(jié)特征。骨關(guān)節(jié)炎主要由關(guān)節(jié)退行性變引起，常見于負(fù)重關(guān)節(jié)；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，多累及小關(guān)節(jié)且呈對稱性。

1、病因差異

骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)軟骨磨損、年齡增長、肥胖或外傷等因素相關(guān)，屬于機(jī)械性損傷導(dǎo)致的退行性病變。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎由免疫系統(tǒng)錯誤攻擊滑膜組織引發(fā)，可能與遺傳、感染等誘因有關(guān)，屬于慢性炎癥性疾病。

2、癥狀特點(diǎn)

骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為活動后關(guān)節(jié)疼痛加重、晨僵時間短于30分鐘，可伴關(guān)節(jié)彈響。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以晨僵持續(xù)超過1小時、休息痛更明顯為特征，常伴隨疲勞、低熱等全身癥狀。

3、受累關(guān)節(jié)

骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)，多為單側(cè)或不對稱受累。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多侵犯手指近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)，呈對稱性分布，后期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。

4、影像學(xué)表現(xiàn)

骨關(guān)節(jié)炎X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期可見軟組織腫脹，后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)邊緣侵蝕性破壞，MRI能發(fā)現(xiàn)滑膜增生等炎癥表現(xiàn)。

5、治療方向

骨關(guān)節(jié)炎以鎮(zhèn)痛、改善功能為主，常用對乙酰氨基酚片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需免疫調(diào)節(jié)，常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等慢作用抗風(fēng)濕藥，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可用于中重度患者。

兩類關(guān)節(jié)炎患者均需保持適度運(yùn)動，如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。控制體重有助于減輕關(guān)節(jié)壓力，均衡攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需定期監(jiān)測炎癥指標(biāo)，骨關(guān)節(jié)炎患者可配合物理治療改善關(guān)節(jié)功能。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或活動受限時應(yīng)及時就診風(fēng)濕免疫科或骨科。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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