阿米替林的主要適應(yīng)癥有抑郁癥、焦慮癥、神經(jīng)性疼痛、遺尿癥、偏頭痛等。該藥物屬于三環(huán)類抗抑郁藥,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
阿米替林適用于各類抑郁癥的治療,包括反應(yīng)性抑郁癥、更年期抑郁癥等。其作用機制為抑制神經(jīng)突觸對去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取,改善情緒低落、興趣減退等核心癥狀。常見劑型包括阿米替林片、阿米替林膠囊。
對于伴隨抑郁癥狀的廣泛性焦慮癥、驚恐障礙等疾病,阿米替林可通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)緩解過度擔(dān)憂、心悸等表現(xiàn)。治療期間可能出現(xiàn)口干、便秘等副作用,需定期復(fù)診評估療效。
阿米替林對糖尿病周圍神經(jīng)病變、帶狀皰疹后神經(jīng)痛等慢性疼痛具有鎮(zhèn)痛效果。其通過增強中樞神經(jīng)系統(tǒng)對疼痛的抑制作用減輕癥狀,常用劑型為阿米替林鹽酸鹽片。
兒童夜間遺尿癥可小劑量使用阿米替林,該藥能降低膀胱逼尿肌興奮性并加深睡眠。治療期間家長需監(jiān)測患兒心率及情緒變化,避免自行調(diào)整劑量。
作為偏頭痛預(yù)防性用藥,阿米替林可減少發(fā)作頻率。其作用與調(diào)節(jié)腦血管舒縮功能及痛覺傳導(dǎo)有關(guān),需持續(xù)用藥2-3個月才能顯效。
使用阿米替林期間應(yīng)避免飲酒或駕駛,定期監(jiān)測心電圖和肝功能。突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。日常保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善治療效果,若出現(xiàn)視物模糊、心律失常等嚴(yán)重不良反應(yīng)須立即就醫(yī)。
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