酒精肝主要由長期過量飲酒引起,治療方法包括戒酒、營養(yǎng)支持、藥物治療等。
戒酒是治療酒精肝的首要措施。長期飲酒會導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,戒酒后肝臟有自我修復(fù)能力。戒酒過程中可能出現(xiàn)戒斷癥狀,如焦慮、失眠等,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。戒酒可顯著改善肝功能,降低肝纖維化進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。
酒精肝患者常伴有營養(yǎng)不良,需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B族等營養(yǎng)素。飲食應(yīng)以高蛋白、低脂肪為主,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。嚴(yán)重營養(yǎng)不良患者可能需要腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。
藥物治療主要用于改善肝功能、減輕炎癥反應(yīng)。常用藥物包括多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。糖皮質(zhì)激素可用于嚴(yán)重酒精性肝炎,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥。
酒精肝可能出現(xiàn)腹水、肝性腦病等并發(fā)癥。腹水患者需限制鈉鹽攝入,必要時(shí)使用利尿劑。肝性腦病患者需控制蛋白質(zhì)攝入,使用乳果糖口服溶液等藥物。嚴(yán)重并發(fā)癥需住院治療。
終末期酒精肝患者可考慮肝移植。移植前需嚴(yán)格評估,包括戒酒時(shí)間、心理狀態(tài)等。移植后需終身服用免疫抑制劑,并嚴(yán)格禁酒。肝移植是挽救終末期酒精肝患者生命的有效手段。
酒精肝患者除規(guī)范治療外,還需注意生活方式調(diào)整。飲食上應(yīng)保證充足營養(yǎng),避免高脂飲食,適量補(bǔ)充維生素。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肝功能,但要避免過度勞累。定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查,監(jiān)測病情變化。保持良好心態(tài),積極參與社會活動(dòng),有助于康復(fù)。嚴(yán)格禁酒是預(yù)防酒精肝復(fù)發(fā)的最重要措施。
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