腕關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腕關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、創(chuàng)傷性損傷、自身免疫性疾病、感染性因素、代謝異常等原因引起。
減少腕關(guān)節(jié)負(fù)重活動,避免提拉重物或反復(fù)扭轉(zhuǎn)動作。日常使用護(hù)腕固定關(guān)節(jié),選擇低沖擊運動如游泳改善關(guān)節(jié)活動度。飲食需增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、西藍(lán)花,有助于延緩軟骨退化。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。
采用超聲波或紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬。冷敷適用于急性腫脹期,每次15分鐘每日多次。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練可改善功能,如腕關(guān)節(jié)屈伸抗阻練習(xí)。蠟療通過熱傳導(dǎo)作用能有效減輕晨僵癥狀。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤滑功能。嚴(yán)重病例需使用甲氨蝶呤片控制免疫反應(yīng)。中成藥如痹祺膠囊具有祛風(fēng)除濕功效。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于疼痛部位。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于頑固性滑膜炎患者。晚期關(guān)節(jié)破壞需行腕關(guān)節(jié)融合術(shù)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。部分患者可選擇人工腕關(guān)節(jié)置換術(shù)恢復(fù)功能。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)抓握和旋轉(zhuǎn)功能。
針灸取陽池、外關(guān)等穴位疏通經(jīng)絡(luò)氣血。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等組方溫經(jīng)通絡(luò)。推拿采用滾法、揉法松解粘連軟組織。艾灸通過溫?zé)岽碳じ纳凭植课⒀h(huán)。耳穴壓豆選取腕區(qū)對應(yīng)反射點持續(xù)刺激。
腕關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)保持關(guān)節(jié)保暖,避免接觸冷水。烹飪時使用輕便廚具減少手腕負(fù)荷,辦公時調(diào)整鍵盤高度至前臂自然下垂位置。建議選擇握把較粗的筆具減輕書寫壓力,睡眠時可用枕頭支撐腕部保持中立位。定期復(fù)查評估病情進(jìn)展,出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或功能喪失需及時就診。
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