肩周炎康復(fù)鍛煉方法主要有爬墻運動、鐘擺運動、毛巾拉伸、肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋外旋、抗阻訓(xùn)練等。這些方法需在疼痛可耐受范圍內(nèi)循序漸進進行。
面對墻壁站立,患側(cè)手指沿墻面緩慢向上爬行至最高點,保持10秒后緩慢放下。該動作通過重力輔助增加肩關(guān)節(jié)前屈活動度,適合早期粘連階段。每日可重復(fù)進行3組,每組5次,注意避免聳肩代償。
身體前傾45度,健側(cè)手扶桌沿,患側(cè)手臂自然下垂做順時針/逆時針畫圈運動。利用重力減輕肩部負荷,促進盂肱關(guān)節(jié)滑動。初始擺動直徑約15厘米,隨疼痛減輕逐漸擴大范圍。每次持續(xù)2分鐘,每日2次。
雙手背后握住毛巾兩端,健側(cè)手緩慢向上提拉帶動患側(cè)手臂。重點改善肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋受限,拉伸肩胛下肌等內(nèi)旋肌群。保持終末位15秒,每組3次,注意避免劇烈疼痛??膳浜蠠岱蠛筮M行效果更佳。
肘關(guān)節(jié)屈曲90度貼緊腰側(cè),手持500克啞鈴做內(nèi)旋外旋動作。強化肩袖肌群穩(wěn)定性,預(yù)防繼發(fā)性損傷。初期可從空手練習(xí)開始,角度控制在30度范圍內(nèi),逐步增加至全范圍活動。每組10次,每日2組。
使用彈力帶進行肩關(guān)節(jié)各方向抗阻運動,包括前平舉、側(cè)平舉、俯身飛鳥等??祻?fù)后期肌力恢復(fù)階段進行,阻力強度以能完成12次動作為宜。每周3次,注意訓(xùn)練后冰敷15分鐘預(yù)防炎癥。
康復(fù)鍛煉期間應(yīng)保持肩部保暖,避免提重物及過度使用手機等誘發(fā)疼痛的動作。睡眠時可在患側(cè)手臂下墊枕頭維持功能位。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進軟組織修復(fù),如雞蛋、西藍花等。若鍛煉后疼痛持續(xù)超過2小時不緩解或出現(xiàn)夜間痛醒,需及時復(fù)查調(diào)整方案。所有鍛煉均需在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,急性炎癥期應(yīng)暫停訓(xùn)練。
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