腰椎骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎骨質(zhì)增生可能與年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期勞損、外傷、炎癥刺激、代謝異常等因素有關(guān)。
避免久坐久站,減少腰部負(fù)重活動(dòng),選擇硬板床睡眠。日??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量,體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎壓力。
采用超短波、紅外線等理療促進(jìn)局部血液循環(huán),中醫(yī)推拿可松解肌肉痙攣,牽引治療能暫時(shí)緩解神經(jīng)壓迫癥狀。需在專業(yè)機(jī)構(gòu)規(guī)范操作,急性發(fā)作期慎用熱療。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重者聯(lián)用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。骨刺刺激神經(jīng)根者可短期注射復(fù)方倍他米松注射液。
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可精準(zhǔn)去除壓迫神經(jīng)的骨贅,等離子射頻消融能靶向氣化增生組織。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),適用于保守治療無效的局限性增生。
嚴(yán)重椎管狹窄者需行椎板切除減壓術(shù),合并腰椎不穩(wěn)時(shí)實(shí)施椎間融合內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免彎腰搬重物,睡眠時(shí)在腰部墊軟枕維持生理曲度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收,肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下。急性期疼痛時(shí)可冰敷15分鐘緩解炎癥,慢性期改為熱敷改善血液循環(huán)。建議每坐1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,長(zhǎng)期伏案工作者可使用護(hù)腰分擔(dān)壓力。
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