膝關(guān)節(jié)疼痛紅腫可能由外傷性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。這些疾病通常伴隨關(guān)節(jié)活動受限、局部皮溫升高等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
膝關(guān)節(jié)受到直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致韌帶撕裂、半月板損傷等,表現(xiàn)為突發(fā)性疼痛腫脹。急性期需制動冰敷,慢性期可通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù),常用藥物包括氟比洛芬凝膠貼膏、云南白藥氣霧劑等。
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)無菌性炎癥,晨起僵硬感明顯。治療需減少爬樓梯等負(fù)重活動,可聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩病情進展。
自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜增生,呈現(xiàn)對稱性關(guān)節(jié)腫痛。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
嘌呤代謝異常致尿酸鹽結(jié)晶沉積,常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,慢性期需服用非布司他片降尿酸。
細(xì)菌經(jīng)血行或創(chuàng)傷入侵關(guān)節(jié)腔,伴隨發(fā)熱等全身癥狀。確診后需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔灌洗引流。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長時間跪姿或深蹲,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性發(fā)作期可抬高患肢促進靜脈回流,飲食上減少高嘌呤食物攝入,適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動增強股四頭肌力量。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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