判斷自己是否得了蕁麻疹,主要依據(jù)皮膚上出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、劇烈瘙癢、皮疹來去迅速等典型癥狀,并排除其他類似皮膚病。蕁麻疹的典型表現(xiàn)主要有皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、伴有劇烈瘙癢、皮疹形態(tài)多變且來去迅速、可能伴有血管性水腫、癥狀反復(fù)發(fā)作等。
風(fēng)團(tuán)是蕁麻疹最核心的特征,表現(xiàn)為皮膚上突然出現(xiàn)的、大小不一的紅色或蒼白色隆起性皮損,邊界清晰,形狀不規(guī)則,可以呈圓形、橢圓形或不規(guī)則地圖狀。這些風(fēng)團(tuán)通常高于皮膚表面,用手觸摸能感覺到明顯的凸起,按壓時中心部位會暫時褪色變白。風(fēng)團(tuán)可以孤立出現(xiàn),也可以融合成大片,但無論大小,其本質(zhì)是皮膚黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的局部水腫。
蕁麻疹引起的瘙癢感通常非常劇烈,難以忍受,是促使患者就醫(yī)的主要原因之一。這種瘙癢并非持續(xù)存在,而是與風(fēng)團(tuán)的出現(xiàn)同步,當(dāng)風(fēng)團(tuán)消退后,瘙癢感也會隨之減輕或消失。瘙癢的程度因人而異,但普遍較為明顯,可能影響患者的日常活動和夜間睡眠。搔抓皮膚后,由于物理性刺激,可能會誘發(fā)新的風(fēng)團(tuán)出現(xiàn),形成“越抓越癢,越癢越抓”的惡性循環(huán)。
皮疹來去迅速、此起彼伏是蕁麻疹另一個標(biāo)志性特點。單個風(fēng)團(tuán)通常在數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)自行消退,絕大多數(shù)在24小時內(nèi)完全消失,且消退后皮膚上不留任何痕跡,如色素沉著或脫屑。但在原部位或身體其他部位,又會有新的風(fēng)團(tuán)不斷出現(xiàn)。這種“游走性”和“一過性”的表現(xiàn),是區(qū)分蕁麻疹與許多其他慢性、固定性皮疹的關(guān)鍵。
部分蕁麻疹患者,尤其是病情較重或?qū)儆谔囟愋蜁r,可能并發(fā)血管性水腫。這表現(xiàn)為皮下組織或黏膜更深層、更彌漫的水腫,好發(fā)于眼瞼、口唇、外生殖器、手足等組織疏松部位。與風(fēng)團(tuán)不同,血管性水腫的腫脹范圍更大,邊界不清,呈膚色或淡紅色,瘙癢感不明顯,但可能有脹痛或緊繃感。如果水腫發(fā)生在喉頭黏膜,可能導(dǎo)致呼吸困難,屬于急癥,需要立即就醫(yī)。
蕁麻疹的病程具有反復(fù)發(fā)作的特性。根據(jù)病程長短,分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹。急性蕁麻疹病程通常在6周以內(nèi),起病急,癥狀重,但治療后消退也快。慢性蕁麻疹則指風(fēng)團(tuán)每天或幾乎每天出現(xiàn),反復(fù)發(fā)作超過6周。其發(fā)作可能無明顯規(guī)律,也可能與物理刺激、食物、感染、情緒壓力等多種因素有關(guān)。癥狀的反復(fù)性是判斷病情慢性和評估治療效果的重要依據(jù)。
若懷疑自己得了蕁麻疹,應(yīng)避免用力搔抓皮膚,以免損傷皮膚屏障引發(fā)感染。穿著寬松、柔軟的棉質(zhì)衣物,減少對皮膚的摩擦刺激。洗澡水溫不宜過高,避免使用刺激性強(qiáng)的沐浴產(chǎn)品。記錄飲食、活動及皮疹發(fā)作情況,有助于醫(yī)生尋找可能的誘因。如果皮疹廣泛、伴有胸悶、呼吸困難、腹痛或頭暈等全身癥狀,必須立即就醫(yī)。對于慢性蕁麻疹患者,保持規(guī)律作息、管理情緒壓力、在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并定期復(fù)診,對于控制病情反復(fù)至關(guān)重要。
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