先兆流產(chǎn)的輔助檢查主要包括超聲檢查、血清人絨毛膜促性腺激素測(cè)定、孕酮測(cè)定、甲狀腺功能檢查和凝血功能檢查等。這些檢查有助于評(píng)估胚胎發(fā)育狀況、激素水平及母體健康狀況，為臨床干預(yù)提供依據(jù)。

1、超聲檢查

經(jīng)陰道或腹部超聲是診斷先兆流產(chǎn)的首選方法，可觀察妊娠囊位置、形態(tài)及胎心搏動(dòng)情況。妊娠6周后若未見(jiàn)胎心，需警惕胚胎停育。超聲還能排除異位妊娠、葡萄胎等異常妊娠，同時(shí)評(píng)估宮頸長(zhǎng)度及宮腔積血范圍。檢查無(wú)創(chuàng)且安全性高，可重復(fù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。

2、血清hCG測(cè)定

人絨毛膜促性腺激素水平反映胎盤(pán)功能，正常妊娠時(shí)hCG每48小時(shí)增長(zhǎng)66%以上。若增長(zhǎng)緩慢或下降，提示胚胎發(fā)育異常。需連續(xù)監(jiān)測(cè)2-3次對(duì)比數(shù)值變化，結(jié)合孕周判斷結(jié)果。該檢查對(duì)早期流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)價(jià)值較高，但需注意多胎妊娠時(shí)hCG水平可能偏高。

3、孕酮測(cè)定

孕酮由妊娠黃體分泌，維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性。先兆流產(chǎn)患者孕酮水平常低于25ng/ml，嚴(yán)重不足時(shí)需補(bǔ)充黃體酮。檢查需在早晨空腹進(jìn)行，避免應(yīng)激因素干擾。但需注意約13%正常妊娠也可能出現(xiàn)一過(guò)性低孕酮，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估。

4、甲狀腺功能檢查

甲狀腺功能異?？赡軐?dǎo)致流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。重點(diǎn)檢測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素，TSH超過(guò)2.5mIU/L或FT4異常均需干預(yù)。妊娠期甲狀腺需求增加，既往甲減患者孕早期即需調(diào)整藥量。該檢查對(duì)合并甲狀腺疾病的高危孕婦尤為重要。

5、凝血功能檢查

包括D-二聚體、蛋白S活性及抗磷脂抗體檢測(cè)等?？沽字贵w綜合征患者流產(chǎn)率可達(dá)70%，需篩查狼瘡抗凝物和抗心磷脂抗體。凝血功能異?？赡軐?dǎo)致胎盤(pán)微血栓形成，早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)抗凝治療改善妊娠結(jié)局。建議有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史者必查。

出現(xiàn)陰道流血或腹痛等先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)，建議立即臥床休息并避免體力活動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，適量增加深色蔬菜攝入。禁止性生活及盆浴，保持會(huì)陰清潔。所有檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生解讀，避免自行用藥，黃體酮等藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)3天以上，須及時(shí)復(fù)診評(píng)估。