腦栓塞與腦血栓的主要區(qū)別在于病因和發(fā)病機(jī)制,腦血栓是腦血管內(nèi)形成血栓導(dǎo)致局部阻塞,腦栓塞是其他部位脫落的栓子隨血流阻塞腦血管。
腦血栓通常由于動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等因素導(dǎo)致腦血管壁損傷,血小板聚集形成血栓,逐漸阻塞血管。腦血栓形成過程較緩慢,癥狀可能逐漸加重,常見于中老年人。腦血栓多發(fā)生在腦部較大的動(dòng)脈,如頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈等,癥狀與阻塞血管供血區(qū)域相關(guān),可能出現(xiàn)偏癱、失語等表現(xiàn)。
腦栓塞的栓子多來源于心臟,如房顫患者左心房內(nèi)血栓脫落,或頸動(dòng)脈斑塊脫落。栓子隨血流到達(dá)腦部較小動(dòng)脈造成突然阻塞,發(fā)病急驟,癥狀常在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到高峰。腦栓塞可發(fā)生在任何年齡,但多見于有心臟病史的患者。由于栓子可能阻塞多處血管,臨床表現(xiàn)更為多樣,除常見神經(jīng)功能缺損外,還可能伴有原發(fā)病癥狀如心悸、胸悶等。
對于腦血栓患者,日常需控制血壓、血糖、血脂,戒煙限酒,規(guī)律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。腦栓塞患者除上述措施外,需針對原發(fā)心臟病進(jìn)行治療,房顫患者需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片。兩類患者均應(yīng)定期復(fù)查,出現(xiàn)言語不清、肢體無力等癥狀時(shí)立即就醫(yī)??祻?fù)期可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù),飲食以低鹽低脂、富含膳食纖維為主,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
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