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肩關(guān)節(jié)完全脫位如何復(fù)位

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肩關(guān)節(jié)完全脫位需通過(guò)專業(yè)手法復(fù)位，常見(jiàn)復(fù)位方法主要有手牽足蹬法、科克氏法、外展外旋法、牽引推拿法、懸吊復(fù)位法。

1、手牽足蹬法

患者仰臥位，術(shù)者將足跟置于患側(cè)腋窩，雙手握住患肢腕部作對(duì)抗?fàn)恳?，同時(shí)足跟向外推擠肱骨頭。此法適用于前脫位，復(fù)位時(shí)可聞及彈響，復(fù)位后需用三角巾懸吊固定。

2、科克氏法

患者坐位，術(shù)者一手握患肢肘部屈曲90度，另一手握腕部沿肱骨縱軸牽引，同時(shí)內(nèi)收內(nèi)旋上臂。多用于后脫位復(fù)位，操作中需避免暴力導(dǎo)致肱骨外科頸骨折。

3、外展外旋法

患者仰臥，術(shù)者緩慢外展外旋患肢至90度，再輕柔內(nèi)收內(nèi)旋。適用于孟下型脫位，復(fù)位后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊損傷，需制動(dòng)3周。

4、牽引推拿法

通過(guò)持續(xù)牽引配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)逐步復(fù)位，適用于合并骨質(zhì)疏松的老年患者。復(fù)位過(guò)程需持續(xù)X線監(jiān)測(cè)，防止發(fā)生醫(yī)源性骨折。

5、懸吊復(fù)位法

患肢懸吊5-10分鐘利用重力牽引，再輔以輕柔手法復(fù)位。適用于肌肉發(fā)達(dá)者的難復(fù)性脫位，復(fù)位后需檢查腋神經(jīng)功能。

復(fù)位后須用肩關(guān)節(jié)固定帶制動(dòng)3-4周，期間避免外展外旋動(dòng)作。拆除固定后應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，恢復(fù)期可配合微波理療或中藥熏蒸。日常注意避免提重物及突然牽拉動(dòng)作，睡眠時(shí)患側(cè)墊枕保持肩關(guān)節(jié)內(nèi)收位。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)查，排除合并肩袖損傷或習(xí)慣性脫位可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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