寶寶腸套疊主要表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣血便、腹部包塊等癥狀。腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi),屬于嬰幼兒急腹癥,需及時(shí)就醫(yī)處理。
腸套疊早期典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛,嬰幼兒無(wú)法表達(dá)疼痛,多表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧或蜷縮身體??摁[持續(xù)3-5分鐘后短暫緩解,間隔10-20分鐘反復(fù)發(fā)作。隨著病情進(jìn)展,哭鬧間隔逐漸縮短。家長(zhǎng)需注意記錄哭鬧頻率和持續(xù)時(shí)間。
約80%患兒在發(fā)病后6-12小時(shí)出現(xiàn)嘔吐,初期為胃內(nèi)容物,后期可含膽汁或糞渣。嘔吐與腸管梗阻程度相關(guān),若未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為完全性腸梗阻。家長(zhǎng)需觀察嘔吐物性狀變化。
發(fā)病8-12小時(shí)后可能出現(xiàn)暗紅色黏液血便,形似果醬,由腸壁血管損傷出血與腸黏液混合形成。此為腸套疊特征性表現(xiàn),但僅50%患兒會(huì)出現(xiàn)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常排便應(yīng)立即就醫(yī)。
醫(yī)生觸診時(shí)可在右上腹或臍周觸及臘腸樣包塊,質(zhì)地稍硬且有壓痛。包塊為套疊的腸段形成,居家觀察時(shí)家長(zhǎng)切勿用力按壓腹部,避免加重腸管損傷。
隨著病情進(jìn)展,患兒可能出現(xiàn)面色蒼白、嗜睡、脫水等全身癥狀,提示已發(fā)生腸缺血或休克。此時(shí)屬于晚期表現(xiàn),需緊急手術(shù)治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常精神狀態(tài)需立即送醫(yī)。
發(fā)現(xiàn)寶寶有疑似腸套疊癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)禁食禁水并立即就醫(yī)。就診前可記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、嘔吐物及大便性狀,協(xié)助醫(yī)生判斷病情。日常需注意科學(xué)喂養(yǎng),避免腸道功能紊亂,接種輪狀病毒疫苗有助于預(yù)防病毒感染相關(guān)的腸套疊。恢復(fù)期遵醫(yī)囑逐步過(guò)渡飲食,觀察排便情況,定期復(fù)查腹部超聲。
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