股骨骨折通常能恢復(fù)正常,但恢復(fù)程度與骨折類型、治療方式及康復(fù)護(hù)理密切相關(guān)。
股骨骨折后通過規(guī)范治療和系統(tǒng)康復(fù),多數(shù)患者可恢復(fù)接近正常功能。對(duì)于穩(wěn)定性骨折如單純橫行或短斜行骨折,采用石膏固定或髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)后,配合早期非負(fù)重功能鍛煉,骨愈合時(shí)間通常為3-6個(gè)月。期間通過肌肉等長收縮訓(xùn)練可預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,骨折線模糊后逐步過渡到抗阻力訓(xùn)練。老年患者需特別注意預(yù)防深靜脈血栓和肌肉萎縮,建議使用間歇充氣加壓裝置并補(bǔ)充維生素D及鈣劑。
復(fù)雜性骨折如粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷時(shí),恢復(fù)過程可能延長至8-12個(gè)月。需通過切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定或外固定架等手術(shù)重建骨結(jié)構(gòu),術(shù)后可能出現(xiàn)延遲愈合或不愈合。此類情況需定期復(fù)查X線評(píng)估骨痂生長,必要時(shí)采用脈沖電磁場(chǎng)或低頻超聲刺激促進(jìn)愈合。若存在嚴(yán)重創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可能,后期需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
股骨骨折康復(fù)期應(yīng)保持每日500mg鈣和800IU維生素D攝入,戒煙限酒以促進(jìn)骨愈合。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練,初期使用助行器避免跌倒,6個(gè)月后可嘗試低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車。定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折愈合進(jìn)度,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常活動(dòng)需及時(shí)就醫(yī)。
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