33周宮縮頻繁但不痛可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與先兆早產(chǎn)有關(guān)。宮縮分為假性宮縮和真性宮縮,需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。
假性宮縮在孕晚期較常見,表現(xiàn)為腹部發(fā)緊或變硬,無規(guī)律性且不伴隨疼痛。這類宮縮通常由子宮肌肉敏感性增高、胎兒活動(dòng)或孕婦疲勞等因素誘發(fā),持續(xù)時(shí)間短且休息后可緩解。日常需注意避免長時(shí)間站立或行走,適當(dāng)采取左側(cè)臥位,減少腹部壓力刺激。若每小時(shí)宮縮不超過4次且無陰道流血、破水等癥狀,一般無須特殊處理。
真性宮縮若表現(xiàn)為10分鐘內(nèi)超過2次的規(guī)律性收縮,即使不疼痛也需警惕先兆早產(chǎn)。此類宮縮可能與宮內(nèi)感染、胎盤異常、宮頸機(jī)能不全等病理因素相關(guān),可能伴隨腰骶部酸脹、下腹墜脹感或陰道分泌物改變。建議立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和宮頸檢查,必要時(shí)使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮,或配合黃體酮膠囊進(jìn)行保胎治療。
孕晚期需每日記錄胎動(dòng)和宮縮頻率,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)宮縮伴隨陰道流液、見紅或胎動(dòng)異常,須急診處理。定期產(chǎn)檢時(shí)可通過超聲測(cè)量宮頸長度評(píng)估早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)住院觀察。
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