肩周炎初期應(yīng)注意避免過度活動(dòng)、局部保暖、適度拉伸、調(diào)整睡姿及控制炎癥反應(yīng)。早期干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展并減輕疼痛。
肩周炎初期關(guān)節(jié)囊存在無菌性炎癥,過度使用患肢可能導(dǎo)致肌腱與周圍組織摩擦加劇。建議減少提重物、高舉手臂等動(dòng)作,但需保持日?;A(chǔ)活動(dòng)量以防止關(guān)節(jié)僵硬。
寒冷刺激可誘發(fā)肌肉痙攣和血液循環(huán)障礙,加重肩部疼痛??墒褂脽岱筚N或穿戴護(hù)肩維持局部溫度,每日熱敷15-20分鐘有助于緩解癥狀。
鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等低強(qiáng)度拉伸可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。動(dòng)作應(yīng)緩慢進(jìn)行至輕微疼痛即止,每日2-3組,每組重復(fù)5-8次,避免暴力牽拉造成二次損傷。
側(cè)臥時(shí)患側(cè)受壓可能加劇晨起僵硬感。建議仰臥位時(shí)將患肢墊高,或采用健側(cè)臥位并在胸前放置抱枕支撐手臂,減少夜間肩關(guān)節(jié)負(fù)荷。
若疼痛影響睡眠或日?;顒?dòng),可短期使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用抗炎藥物。持續(xù)性疼痛需就醫(yī)排除肩袖損傷等器質(zhì)性疾病。
日??蛇M(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肩袖肌群力量,飲食中增加深海魚類和橄欖油攝入以補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì),使用電腦時(shí)每30分鐘活動(dòng)肩關(guān)節(jié),睡眠環(huán)境濕度建議維持在50%-60%。若3周內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)手臂麻木等神經(jīng)癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。
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