扁平苔蘚的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚或黏膜出現(xiàn)紫紅色扁平丘疹、瘙癢、白色網狀條紋等。扁平苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚病,可能與免疫異常、遺傳、感染等因素有關,通常累及皮膚、口腔、生殖器等部位。
皮膚損害初期為針尖至綠豆大小的紫紅色多角形扁平丘疹,表面有蠟樣光澤,邊界清晰。丘疹可孤立分布或融合成片,常見于手腕、前臂、踝部等部位。部分患者丘疹中央可能出現(xiàn)輕微凹陷,伴有輕度脫屑。病程較長時,丘疹可能逐漸消退并遺留色素沉著。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)不同程度的瘙癢,夜間可能加重。瘙癢程度與皮損范圍不一定相關,少數(shù)患者可能因搔抓導致皮損破潰或繼發(fā)感染。瘙癢可能與局部神經纖維增生及炎癥介質釋放有關,需避免過度搔抓以防形成瘢痕。
口腔黏膜損害表現(xiàn)為雙側頰黏膜、舌緣等部位出現(xiàn)珠光白色網狀或樹枝狀條紋,稱為威克姆紋。部分患者可能伴有黏膜充血、糜爛或灼痛感,進食辛辣食物時癥狀加重。長期未治療的口腔損害存在惡變風險,需定期隨訪監(jiān)測。
指甲受累時表現(xiàn)為甲板變薄、縱嵴、甲床分離或甲板缺失。嚴重者可出現(xiàn)特征性的甲翼狀胬肉,即甲皺襞與甲床粘連導致甲板分裂。甲損害通常進展緩慢,可能伴隨甲周皮膚紫紅色丘疹,治療反應較差且易復發(fā)。
生殖器部位皮損多見于女性外陰,表現(xiàn)為界限清楚的紫紅色斑塊或糜爛面,可能伴有疼痛或性交困難。男性龜頭及包皮處可能出現(xiàn)環(huán)狀白斑或糜爛。外陰損害易與硬化性苔蘚混淆,需通過病理檢查明確診斷。
扁平苔蘚患者應避免搔抓或摩擦皮損,穿著寬松棉質衣物減少刺激??谇粨p害者需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷清潔,避免吸煙飲酒。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物。若出現(xiàn)黏膜糜爛不愈、皮損快速擴散或甲板嚴重破壞等情況,應及時到皮膚科就診,醫(yī)生可能根據(jù)病情開具糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏等外用藥物,或采用羥氯喹片、阿維A膠囊等系統(tǒng)治療。定期復查有助于監(jiān)測病情變化和調整治療方案。
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