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腰突神經(jīng)根受壓時(shí)有什么表現(xiàn)?

患者:女,42歲

病情描述:
我患有腰椎間盤突出,最近腿部有了麻木的感覺,腰突神經(jīng)根受壓時(shí)有什么表現(xiàn)?
共1個(gè)回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科

腰突神經(jīng)根受壓主要表現(xiàn)為下肢放射痛、感覺異常、肌力下降和反射減弱,癥狀按早期麻木刺痛、進(jìn)展期持續(xù)性疼痛、終末期肌肉萎縮的順序發(fā)展。

1、下肢放射痛

疼痛從腰部向臀部、大腿后側(cè)及小腿外側(cè)放射,咳嗽或彎腰時(shí)加重,可能與椎間盤突出直接壓迫神經(jīng)根有關(guān),需避免負(fù)重活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、甲鈷胺或普瑞巴林。

2、感覺異常

受壓神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)麻木、針刺感或蟻?zhàn)吒?,常見于小腿和足背,與神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙相關(guān),建議熱敷緩解癥狀,必要時(shí)使用維生素B12或加巴噴丁。

3、肌力下降

表現(xiàn)為足背屈或跖屈無力,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)足下垂,因運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維受損導(dǎo)致,需進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練,藥物可選地塞米松或鼠神經(jīng)生長因子。

4、反射減弱

膝跳反射或跟腱反射減退,提示L4-S1神經(jīng)根受累,與突觸信號(hào)傳遞受阻有關(guān),物理治療改善,急性期可短期使用潑尼松龍。

出現(xiàn)進(jìn)行性肌力減退或大小便功能障礙需立即就醫(yī),日常保持正確坐姿并加強(qiáng)腰背肌鍛煉,避免久坐和突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

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