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長期服用抗炎藥會導(dǎo)致穿孔嗎?

患者:男,40歲

病情描述:
最近看新聞?wù)f,抗炎藥也不能多吃會導(dǎo)致胃穿孔,這是真的嗎?
共1個回答
齊興四 副主任醫(yī)師 去掛號
青島大學(xué)附屬醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

長期服用抗炎藥可能導(dǎo)致胃腸穿孔,風(fēng)險因素包括用藥劑量、基礎(chǔ)疾病、藥物種類及聯(lián)合用藥等。

1、藥物損傷

非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成,削弱胃腸黏膜保護作用,可能誘發(fā)潰瘍甚至穿孔。建議定期胃鏡檢查,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑保護胃腸黏膜。

2、劑量累積

大劑量或長期使用抗炎藥會顯著增加穿孔風(fēng)險。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用量,必要時換用塞來昔布等選擇性COX-2抑制劑減少胃腸刺激。

3、基礎(chǔ)疾病

合并幽門螺桿菌感染或既往消化性潰瘍病史者更易發(fā)生穿孔。建議根除幽門螺桿菌,可使用阿莫西林、克拉霉素、鉍劑四聯(lián)療法。

4、聯(lián)合用藥

同時服用糖皮質(zhì)激素或抗凝藥物會協(xié)同增加穿孔風(fēng)險。用藥前需評估相互作用,監(jiān)測腹痛、黑便等預(yù)警癥狀。

服用抗炎藥期間應(yīng)避免飲酒及辛辣食物,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血等癥狀立即就醫(yī)。建議高風(fēng)險人群定期進行胃腸鏡檢查評估黏膜狀態(tài)。

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