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新生兒低血糖怎么治療

患者：男，1歲

病情描述:
今天早上我發(fā)現(xiàn)寶寶不正常。隨后醫(yī)院醫(yī)生診斷為低血糖，新生兒低血糖怎么治療？
共1個(gè)回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒低血糖可通過調(diào)整喂養(yǎng)頻率、靜脈補(bǔ)充葡萄糖、監(jiān)測(cè)血糖、治療原發(fā)疾病等方式干預(yù)。低血糖通常由早產(chǎn)、母體糖尿病、喂養(yǎng)不足、遺傳代謝異常等原因引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)

增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次至每2-3小時(shí)一次，喂養(yǎng)不足是常見誘因，建議家長(zhǎng)記錄每次喂養(yǎng)量，必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行胃管喂養(yǎng)。

2、葡萄糖輸注

血糖低于2.2mmol/L時(shí)需靜脈注射10%葡萄糖，可能與窒息、敗血癥等病理因素有關(guān)，表現(xiàn)為嗜睡、肌張力低下，常用劑型包括葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液。

3、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)

家長(zhǎng)需配合每小時(shí)監(jiān)測(cè)指尖血糖，持續(xù)低血糖需排查胰島素瘤等罕見病，伴隨震顫、呼吸暫停時(shí)需緊急處理。

4、病因治療

遺傳性果糖不耐受等代謝疾病需特殊配方奶，母體糖尿病導(dǎo)致的高胰島素血癥可能需使用二氮嗪，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別吸吮無(wú)力等異常表現(xiàn)，維持適宜室溫避免能量消耗，出院后定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

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