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子宮內(nèi)膜異位癥懷孕了會(huì)流產(chǎn)嗎

患者:女,25歲

病情描述:
之前有過一次懷孕后流產(chǎn),特別擔(dān)心自己的孩子保不住,子宮內(nèi)膜異位癥懷孕了會(huì)流產(chǎn)嗎?
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

子宮內(nèi)膜異位癥患者懷孕后流產(chǎn)概率略高于普通人群,但多數(shù)妊娠可正常維持。主要風(fēng)險(xiǎn)包括激素失衡、盆腔粘連、免疫異常及子宮收縮異常。

1、激素失衡

異位病灶導(dǎo)致前列腺素分泌異常,可能干擾胚胎著床??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行黃體支持。

2、盆腔粘連

炎癥反應(yīng)引發(fā)的輸卵管扭曲或卵巢包裹,可能影響胚胎發(fā)育。嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)松解粘連,常用腹腔鏡下粘連分解術(shù)。

3、免疫異常

自身抗體攻擊胚胎組織可能導(dǎo)致流產(chǎn)??煽紤]低分子肝素鈣、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物改善子宮血流。

4、子宮收縮異常

病灶刺激誘發(fā)宮縮可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。必要時(shí)使用鹽酸利托君片等宮縮抑制劑,配合臥床休息。

建議孕期定期監(jiān)測(cè)孕酮及HCG水平,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)腹痛或出血及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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