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膀胱憩室是怎么回事

患者：男，33歲

病情描述:
我不明白為什么我會得膀胱憩室，我覺得我挺健康的，膀胱憩室是怎么回事？
共1個回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

膀胱憩室可能由膀胱出口梗阻、膀胱肌層薄弱、神經(jīng)源性膀胱、先天性發(fā)育異常等原因引起，可通過藥物控制、手術(shù)治療、導(dǎo)尿管理、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、膀胱出口梗阻

前列腺增生或尿道狹窄導(dǎo)致排尿阻力增加，膀胱內(nèi)壓力升高形成憩室，表現(xiàn)為排尿困難、尿頻。需解除梗阻病因，藥物可選坦索羅辛、非那雄胺、托特羅定。

2、膀胱肌層薄弱

長期慢性炎癥或年齡增長導(dǎo)致膀胱壁膠原纖維減少，局部向外膨出形成憩室，可能伴隨反復(fù)尿路感染。需加強(qiáng)盆底肌訓(xùn)練，感染時使用左氧氟沙星、磷霉素、頭孢克肟。

3、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊髓損傷引起膀胱逼尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào)，導(dǎo)致高壓性排尿形成憩室，典型癥狀為尿潴留合并漏尿。需間歇導(dǎo)尿配合M受體阻滯劑如索利那新、奧昔布寧、托特羅定。

4、先天性發(fā)育異常

胚胎期膀胱壁肌層發(fā)育缺陷形成薄弱區(qū)，兒童期即可出現(xiàn)憩室，常合并輸尿管反流。需評估后行憩室切除+膀胱修補(bǔ)術(shù)，或輸尿管再植術(shù)。

日常需限制咖啡因攝入，定時排尿避免膀胱過度充盈，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測憩室變化。

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