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尿毒癥腎移植后出現(xiàn)排異現(xiàn)象有哪些

患者：男，32歲

病情描述:
我是尿毒癥患者，最近剛做了腎移植，尿毒癥腎移植后出現(xiàn)排異現(xiàn)象有哪些？
共1個(gè)回答
譚昭 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 腎病科

尿毒癥腎移植后排異現(xiàn)象主要包括超急性排異反應(yīng)、加速性排異反應(yīng)、急性排異反應(yīng)和慢性排異反應(yīng)。

1、超急性排異

移植后數(shù)分鐘至48小時(shí)內(nèi)發(fā)生，由預(yù)存抗體介導(dǎo)，表現(xiàn)為移植腎迅速無(wú)功能，需立即切除移植腎。

2、加速性排異

術(shù)后3-5天出現(xiàn)，病理可見(jiàn)血管炎和血栓形成，臨床表現(xiàn)為尿量驟減、移植腎區(qū)疼痛，需強(qiáng)化免疫抑制治療。

3、急性排異

最常見(jiàn)于術(shù)后1周至3個(gè)月，典型癥狀包括發(fā)熱、尿量減少、血肌酐升高，可通過(guò)調(diào)整免疫抑制劑方案控制。

4、慢性排異

發(fā)生于移植數(shù)月或數(shù)年后，表現(xiàn)為腎功能緩慢惡化，病理顯示間質(zhì)纖維化，目前尚無(wú)特效治療方案。

腎移植患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測(cè)腎功能和藥物濃度，出現(xiàn)發(fā)熱、尿量變化等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

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