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皮肌炎為什么身上會潰爛

患者:女,25歲

病情描述:
我前段時間檢查出有皮肌炎,可現(xiàn)在身上還潰爛了,皮肌炎為什么身上會潰爛?
共1個回答
張建中 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

皮肌炎患者出現(xiàn)皮膚潰爛可能與免疫異常、血管炎性損傷、繼發(fā)感染、皮膚營養(yǎng)不良等因素有關,需通過免疫抑制治療、抗感染、創(chuàng)面護理等方式干預。

1、免疫異常

自身抗體攻擊皮膚和肌肉組織導致炎癥反應,表現(xiàn)為紅斑、水腫,嚴重時表皮脫落。需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如甲氨蝶呤控制病情,局部涂抹他克莫司軟膏緩解皮損。

2、血管炎性損傷

小血管炎癥導致皮膚微循環(huán)障礙,引發(fā)缺血性潰瘍。伴隨網(wǎng)狀青斑、甲周毛細血管擴張。靜脈注射免疫球蛋白聯(lián)合阿司匹林改善血流,潰瘍面使用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。

3、繼發(fā)感染

皮膚屏障破壞后易繼發(fā)細菌或真菌感染,加重潰爛。常見金黃色葡萄球菌或念珠菌感染。需根據(jù)藥敏結果選擇抗生素如頭孢呋辛,或抗真菌藥如氟康唑,配合碘伏消毒創(chuàng)面。

4、皮膚營養(yǎng)不良

慢性炎癥消耗導致蛋白質(zhì)流失,影響組織修復能力。表現(xiàn)為傷口遷延不愈。需加強優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,靜脈補充白蛋白,潰瘍處使用膠原蛋白敷料覆蓋保護。

日常需保持皮膚清潔干燥,避免抓撓,穿著寬松棉質(zhì)衣物,定期監(jiān)測感染跡象并及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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