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高血壓能引起心絞痛嗎

患者：女，53歲

病情描述:
媽媽患有高血壓一年多了，今天突然心絞痛，高血壓能引起心絞痛嗎？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓可能引起心絞痛。高血壓可導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化、心肌肥厚、血管內(nèi)皮損傷、心臟負(fù)荷增加等病理變化，進(jìn)而誘發(fā)心絞痛。

1. 冠狀動脈粥樣硬化

長期高血壓可損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)脂質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致冠狀動脈狹窄?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、壓迫感等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀、硝酸甘油、美托洛爾等藥物。

2. 心肌肥厚

高血壓使心臟長期超負(fù)荷工作，導(dǎo)致左心室肥厚，心肌耗氧量增加?；颊呖赡艹霈F(xiàn)勞力性胸痛。可遵醫(yī)囑使用氨氯地平、厄貝沙坦、比索洛爾等藥物。

3. 血管內(nèi)皮損傷

高血壓產(chǎn)生的剪切力可損傷血管內(nèi)皮功能，影響血管舒張能力。患者可能出現(xiàn)靜息時(shí)胸痛?？勺襻t(yī)囑使用雷米普利、單硝酸異山梨酯、阿司匹林等藥物。

4. 心臟負(fù)荷增加

血壓升高直接增加心臟射血阻力，導(dǎo)致心肌缺血缺氧。患者可能出現(xiàn)放射性肩背痛?？勺襻t(yī)囑使用硝苯地平、纈沙坦、曲美他嗪等藥物。

高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓，限制鈉鹽攝入，保持適度運(yùn)動，避免情緒激動，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥以預(yù)防心絞痛發(fā)作。

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