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腎性和中樞性尿崩癥的區(qū)別是什么

患者：女，43歲

病情描述:
腎性和中樞性尿崩癥的區(qū)別是什么

共1個(gè)回答

劉輝主任醫(yī)師去掛號(hào): 沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

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高血壓腎病是高血壓導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化后，腎小球硬化，導(dǎo)致腎小管、腎小球的功能發(fā)生一些變化，最后導(dǎo)致慢性腎功能不全，具體分析如下：高血壓腎病的患者蛋白尿不多，主要是腎小管功能受損比較早，會(huì)出現(xiàn)夜尿多，晚上起夜的次數(shù)變多，應(yīng)該去腎科看病，查一下腎小管的功能，表現(xiàn)為尿里不會(huì)有蛋白尿和血尿。隨著進(jìn)展，會(huì)有小球功就出現(xiàn)變化，血肌酐也變高，就是高血壓腎病，也稱為良性腎小動(dòng)脈硬化癥。高血壓一般五年會(huì)發(fā)生小動(dòng)脈硬化，大概10到15年會(huì)引起腎臟的損傷，要查小管功能、腎功能，會(huì)發(fā)生腎臟損傷，尤其是老年人，如果控制不好血壓，腎病進(jìn)速度就比較快。

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腎病綜合征這種疾病可輕可重，需要具體問(wèn)題具體分析。如果病人是以單純的大量蛋白尿、血漿白蛋白減少為主的癥狀，沒(méi)有明顯的并發(fā)癥，那這種腎病綜合征可能不會(huì)危及患者的生命。但是，有一部分病人會(huì)合并很嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如血漿白蛋白明顯減少、小于20克每升的微小病變病人和膜性腎病的病人，出現(xiàn)嚴(yán)重血栓的情況。在病情嚴(yán)重的時(shí)候，患者可以出現(xiàn)下肢靜脈血栓和腎靜脈血栓；如果栓子脫落，還可能造成腦梗塞和肺栓塞。少部分患者會(huì)發(fā)展為腎病綜合征，比如合并嚴(yán)重感染、合并急性腎損傷，都屬于腎病綜合征的嚴(yán)重并發(fā)癥；如果患者延誤的治療時(shí)間比較久，患者的預(yù)后就會(huì)比較差。如果患者可以及時(shí)地進(jìn)行規(guī)范治療，對(duì)于疾病早發(fā)現(xiàn)，復(fù)發(fā)少，這種情況下，一般患者預(yù)后較好。

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