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甲亢危象的治療

患者：女，37歲

病情描述:
甲亢危象的治療
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲亢危象的治療方法有靜脈補(bǔ)液、抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、糖皮質(zhì)激素等。甲亢危象通常由感染、手術(shù)應(yīng)激、突然停用抗甲狀腺藥物、碘負(fù)荷過(guò)重等原因引起。

1、靜脈補(bǔ)液：

快速補(bǔ)充生理鹽水及葡萄糖溶液糾正脫水，維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)可加入氯化鉀溶液。

2、抗甲狀腺藥物：

首選丙硫氧嘧啶抑制甲狀腺激素合成，也可使用甲巰咪唑，需配合碘劑阻斷激素釋放。

3、β受體阻滯劑：

普萘洛爾可快速控制心動(dòng)過(guò)速、震顫等高代謝癥狀，需監(jiān)測(cè)血壓心率調(diào)整劑量。

4、糖皮質(zhì)激素：

氫化可的松或地塞米松用于拮抗應(yīng)激反應(yīng)，降低甲狀腺激素外周轉(zhuǎn)化效率。

治療期間需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，控制體溫，建議低碘飲食并絕對(duì)臥床休息，所有藥物均需在重癥監(jiān)護(hù)下由醫(yī)師調(diào)整用量。

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