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高血壓可以做手術(shù)嗎

患者：女，30歲

病情描述:
高血壓可以做手術(shù)嗎
共1個回答
謝連娣 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

多數(shù)高血壓患者可以接受手術(shù)，但需嚴格評估血壓控制情況及手術(shù)風險。手術(shù)可行性主要與血壓分級、靶器官損害、合并癥、麻醉方式等因素相關(guān)。

1、血壓分級

輕度高血壓患者手術(shù)風險較低，中重度未控制的高血壓可能增加術(shù)中出血、心腦血管事件等風險。建議術(shù)前通過生活方式干預(yù)和降壓藥物使血壓達標。

2、靶器官損害

合并心腦腎等靶器官損害者需謹慎評估，如存在左心室肥厚、腎功能不全等情況時，手術(shù)風險顯著增加。需完善心電圖、超聲心動圖等檢查。

3、合并癥管理

糖尿病、高脂血癥等合并癥會進一步升高手術(shù)風險。術(shù)前應(yīng)優(yōu)化血糖血脂控制，必要時調(diào)整降壓方案，避免使用影響代謝的β受體阻滯劑。

4、麻醉方式

局部麻醉對血壓影響較小，全身麻醉需警惕氣管插管引起的血壓波動。建議術(shù)前與麻醉師溝通降壓用藥方案，術(shù)中加強血壓監(jiān)測。

高血壓患者術(shù)前應(yīng)保持低鹽飲食，規(guī)律監(jiān)測血壓，避免術(shù)前焦慮情緒。手術(shù)當日需正常服用長效降壓藥物，具體方案由心血管科醫(yī)生與外科醫(yī)生共同制定。

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