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甲狀腺癌會出現(xiàn)遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移嗎

病情描述:
在兩年前就查出得了甲狀腺癌，一直在控制，可我發(fā)現(xiàn)腋窩處的淋巴結(jié)也腫大了，所以擔心是轉(zhuǎn)移了。甲狀腺癌會出現(xiàn)遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移嗎？
共1個回答
劉福強 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺癌可能出現(xiàn)遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，常見轉(zhuǎn)移部位包括頸部淋巴結(jié)、縱隔淋巴結(jié)、鎖骨上淋巴結(jié)及遠處器官淋巴結(jié)。轉(zhuǎn)移概率與腫瘤類型、分期等因素相關(guān)。

1. 頸部淋巴結(jié)

甲狀腺癌最常轉(zhuǎn)移至頸部中央?yún)^(qū)及側(cè)方淋巴結(jié)，乳頭狀癌多見。可能與腫瘤局部浸潤或淋巴回流途徑有關(guān)，需通過超聲或穿刺確診。

2. 縱隔淋巴結(jié)

低分化癌或晚期病例可能轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)，可導致呼吸困難等癥狀。CT或PET-CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)病灶，手術(shù)清掃是主要治療方式。

3. 鎖骨上淋巴結(jié)

甲狀腺髓樣癌更易出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為無痛性腫塊。放射性碘治療對部分病例有效，靶向藥物可用于晚期患者。

4. 遠處器官淋巴結(jié)

未分化癌或晚期濾泡癌可能轉(zhuǎn)移至腹膜后、腹股溝等遠處淋巴結(jié)，提示預后不良。需結(jié)合全身治療和局部放療控制病情進展。

確診轉(zhuǎn)移需完善影像學及病理檢查，根據(jù)轉(zhuǎn)移部位和腫瘤類型制定個體化治療方案，定期隨訪監(jiān)測病情變化。

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