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怎么做宮頸環(huán)扎術(shù)

患者：女，24歲

病情描述:
怎么做宮頸環(huán)扎術(shù)
共1個(gè)回答
李云波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 三甲 婦科

宮頸環(huán)扎術(shù)可通過陰道環(huán)扎術(shù)、經(jīng)腹環(huán)扎術(shù)、緊急環(huán)扎術(shù)、預(yù)防性環(huán)扎術(shù)等方式實(shí)施，適用于宮頸機(jī)能不全導(dǎo)致的流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

1、陰道環(huán)扎術(shù)

在妊娠12-14周經(jīng)陰道縫合宮頸內(nèi)口，常用McDonald或Shirodkar術(shù)式，需全身麻醉，術(shù)后需臥床休息并監(jiān)測感染。

2、經(jīng)腹環(huán)扎術(shù)

通過腹腔鏡或開腹手術(shù)在宮頸內(nèi)口水平放置環(huán)扎帶，適用于陰道解剖異常或既往陰道環(huán)扎失敗者，多在孕前或孕早期實(shí)施。

3、緊急環(huán)扎術(shù)

針對(duì)宮頸已擴(kuò)張但胎膜未破的孕婦，需聯(lián)合抗生素和宮縮抑制劑使用，手術(shù)成功率與宮頸擴(kuò)張程度相關(guān)。

4、預(yù)防性環(huán)扎術(shù)

對(duì)有3次及以上中期流產(chǎn)史的宮頸機(jī)能不全患者，在孕12-14周擇期手術(shù)，可顯著降低34周前早產(chǎn)概率。

術(shù)后需定期超聲監(jiān)測宮頸長度，避免劇烈活動(dòng)，出現(xiàn)宮縮或分泌物異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估環(huán)扎帶狀態(tài)。

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