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房顫與早搏的區(qū)別

患者：女，48歲

病情描述:
房顫與早搏的區(qū)別
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

房顫與早搏是兩種常見(jiàn)的心律失常，主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、心電圖表現(xiàn)及癥狀特征。房顫表現(xiàn)為心房無(wú)規(guī)律顫動(dòng)，早搏則是心臟提前出現(xiàn)的異常搏動(dòng)。

1. 發(fā)病機(jī)制

房顫由心房多發(fā)性折返電活動(dòng)導(dǎo)致，早搏多因異位起搏點(diǎn)提前發(fā)放沖動(dòng)。房顫常與結(jié)構(gòu)性心臟病相關(guān)，早搏可發(fā)生于健康人群。

2. 心電圖特征

房顫心電圖顯示f波替代P波，RR間期絕對(duì)不齊；早搏心電圖可見(jiàn)提前出現(xiàn)的QRS波，代償間歇多完全。

3. 癥狀差異

房顫多有心悸、乏力等持續(xù)癥狀，早搏常表現(xiàn)為心臟漏跳感或突然重?fù)舾?，癥狀多短暫。

4. 臨床風(fēng)險(xiǎn)

房顫顯著增加卒中及心衰風(fēng)險(xiǎn)，需抗凝治療；單純?cè)绮A(yù)后良好，惡性早搏可能進(jìn)展為室速。

出現(xiàn)持續(xù)心悸或暈厥需及時(shí)心內(nèi)科就診，日常需限制咖啡因攝入并規(guī)律監(jiān)測(cè)心率。

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