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懷孕前三個(gè)月容易流產(chǎn)嗎

患者:女,35歲

病情描述:
懷孕前三個(gè)月容易流產(chǎn)嗎
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

懷孕前三個(gè)月確實(shí)存在相對較高的流產(chǎn)概率,主要與胚胎染色體異常、母體激素水平不足、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染等因素有關(guān)。

1、染色體異常

約50%的早期流產(chǎn)由胚胎染色體異常導(dǎo)致,屬于自然淘汰機(jī)制。建議孕婦接受絨毛活檢或無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物支持。

2、黃體功能不足

孕酮分泌不足會影響子宮內(nèi)膜容受性。可通過血清孕酮檢測評估,常用藥物包括黃體酮注射液、烯丙雌醇片,同時(shí)建議減少體力勞動。

3、子宮畸形

縱隔子宮、雙角子宮等結(jié)構(gòu)異常易導(dǎo)致胚胎著床不穩(wěn)。孕前應(yīng)進(jìn)行宮腔鏡檢查,孕期可能需要宮頸環(huán)扎術(shù),禁用米非司酮等宮縮抑制劑。

4、病原體感染

弓形蟲、風(fēng)疹病毒等TORCH感染可能引發(fā)流產(chǎn)。孕前需完成優(yōu)生五項(xiàng)篩查,確診后可用阿奇霉素片、更昔洛韋膠囊等抗感染治療。

建議孕早期避免劇烈運(yùn)動及性生活,每日補(bǔ)充葉酸,出現(xiàn)腹痛或陰道流血立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胚胎發(fā)育情況。

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