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引起左心室前負(fù)荷增高的主要因素是哪些

患者:男,65歲

病情描述:
引起左心室前負(fù)荷增高的主要因素是哪些
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

引起左心室前負(fù)荷增高的主要因素包括血容量增加、瓣膜反流、心內(nèi)分流和心肌順應(yīng)性下降。

1、血容量增加

妊娠、快速補(bǔ)液或腎功能不全導(dǎo)致水鈉潴留時(shí),循環(huán)血容量明顯增加,回心血量增多使左心室舒張末期容積增大。

2、瓣膜反流

二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí),心臟收縮期血液異常反流至左心室,導(dǎo)致舒張期心室充盈量增加,可能與風(fēng)濕性心臟病、退行性變等因素有關(guān)。

3、心內(nèi)分流

室間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先天性心臟病,左向右分流使肺循環(huán)血量增加,經(jīng)肺靜脈回流至左心的血液增多。

4、心肌順應(yīng)性下降

高血壓性心臟病或肥厚型心肌病等疾病導(dǎo)致心室壁僵硬度增加,舒張功能受限,為維持足夠心輸出量需提高充盈壓力。

建議定期監(jiān)測(cè)血壓和心功能,限制鈉鹽攝入并控制液體入量,出現(xiàn)氣促或水腫等癥狀需及時(shí)心內(nèi)科就診。

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