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牙齒松動(dòng)多數(shù)情況下不建議直接進(jìn)行根管治療,需先評(píng)估松動(dòng)原因。處理方式主要有牙周治療、固定術(shù)、根管治療、拔牙修復(fù)。
1、牙周治療牙周炎導(dǎo)致的松動(dòng)需優(yōu)先控制炎癥,通過(guò)齦下刮治、牙周夾板固定改善穩(wěn)定性,炎癥消退后松動(dòng)可能減輕。
2、固定術(shù)外傷引起的輕度松動(dòng)可采用牙弓夾板或纖維帶固定,觀察3-4周后根據(jù)牙髓活力決定是否需根管治療。
3、根管治療僅當(dāng)松動(dòng)牙存在不可逆牙髓炎或根尖周炎時(shí),在固定基礎(chǔ)上進(jìn)行根管治療,但成功率與牙槽骨吸收程度相關(guān)。
4、拔牙修復(fù)Ⅲ度以上松動(dòng)伴嚴(yán)重骨吸收通常需拔除,后期通過(guò)種植或橋體修復(fù),避免影響鄰牙健康。
建議盡早就診口腔外科或牙體牙髓科,拍攝牙片評(píng)估牙周及根尖情況,避免自行處理加重病情。
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