醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  混合痔手術(shù)后一個半月大便出血可能與術(shù)后創(chuàng)面未完全愈合、便秘或腹瀉刺激、局部感染、痔瘡復(fù)發(fā)等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、保持肛門清潔、藥物治療等方式緩解。

  1. 創(chuàng)面未愈

  術(shù)后創(chuàng)面完全愈合通常需要6-8周，若排便用力或糞便干燥可能擦傷新生組織導(dǎo)致出血。建議增加膳食纖維攝入，保持大便柔軟，可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液促進創(chuàng)面修復(fù)。

  2. 排便刺激

  便秘時干硬糞便摩擦創(chuàng)面，或腹瀉時頻繁排便均可引發(fā)出血。家長需幫助孩子養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，必要時使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能，避免如廁時久蹲。

  3. 局部感染

  肛門部位易受細菌污染，若出現(xiàn)紅腫滲液伴出血需警惕感染?？赡芘c術(shù)后護理不當有關(guān)，表現(xiàn)為疼痛加重和異常分泌物。可遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀坐浴聯(lián)合莫匹羅星軟膏抗感染。

  4. 痔瘡復(fù)發(fā)

  術(shù)后飲食習(xí)慣不良或久坐可能導(dǎo)致靜脈叢再次曲張。通常伴隨肛門墜脹感，需通過肛門鏡確診?？勺襻t(yī)囑使用地奧司明片改善循環(huán)，嚴重者需二次手術(shù)。

  術(shù)后應(yīng)避免辛辣刺激食物，每日溫水坐浴2次，若出血持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱需及時復(fù)查肛腸科。