來源:博禾知道
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減肥成功后糖尿病能否恢復(fù)正常與糖尿病類型有關(guān),1型糖尿病無法逆轉(zhuǎn),2型糖尿病可能通過減重改善血糖控制,主要影響因素有病程長(zhǎng)短、胰島功能保留程度、生活方式維持情況、遺傳背景等。
1、糖尿病類型差異1型糖尿病因胰島β細(xì)胞破壞需終身胰島素治療;2型糖尿病早期減重10%可使部分患者糖化血紅蛋白恢復(fù)正常,但需持續(xù)監(jiān)測(cè)。
2、病程關(guān)鍵窗口期確診2型糖尿病5年內(nèi)實(shí)現(xiàn)減重者逆轉(zhuǎn)概率較高,超過10年者胰腺功能可能已嚴(yán)重受損,此時(shí)減重僅能改善癥狀而非根治。
3、代謝記憶效應(yīng)長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞記憶性損傷,即使后期血糖控制良好,仍需警惕視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
4、持續(xù)干預(yù)要求維持減重效果需保證每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每日膳食纖維攝入不少于25克,定期進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)評(píng)估。
建議糖尿病患者在減重過程中每月監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白,營(yíng)養(yǎng)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合隨訪能顯著提高長(zhǎng)期緩解率。
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