醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  鼻竇炎開放手術后發(fā)生空鼻癥的概率較低，空鼻癥的發(fā)生與手術方式、個體解剖差異、術后護理及原有鼻腔結構有關。

  1、手術方式影響

  傳統(tǒng)開放式手術因切除組織較多可能增加風險，目前功能性內(nèi)鏡手術可精準操作降低損傷概率，術后需定期復查評估鼻腔功能。

  2、解剖結構差異

  先天性鼻腔狹窄或鼻甲發(fā)育異常者更易出現(xiàn)術后鼻腔過度通氣，術前CT評估可幫助制定個性化手術方案減少并發(fā)癥。

  3、術后護理因素

  不當?shù)谋乔惶钊蜻^度清理可能導致黏膜損傷，應遵醫(yī)囑使用生理鹽水噴霧保持濕潤，避免用力擤鼻等刺激行為。

  4、原有疾病關聯(lián)

  慢性萎縮性鼻炎或既往多次手術者風險相對較高，術后出現(xiàn)持續(xù)干燥、窒息感應及時進行鼻阻力檢測和黏膜功能評估。

  術后三個月內(nèi)避免接觸粉塵環(huán)境，使用加濕器維持空氣濕度，出現(xiàn)異常鼻塞或頭痛需復查鼻內(nèi)鏡排除粘連等并發(fā)癥。