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腎結(jié)石導(dǎo)致劇烈疼痛主要與結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、輸尿管痙攣、尿路梗阻引發(fā)壓力升高、繼發(fā)感染等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物解痙鎮(zhèn)痛、手術(shù)取石等方式緩解。
1. 結(jié)石移動(dòng)刺激結(jié)石在尿路中移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜，直接刺激神經(jīng)末梢引發(fā)銳痛。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊緩解。
2. 輸尿管痙攣結(jié)石卡壓導(dǎo)致輸尿管平滑肌強(qiáng)烈收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。可能與飲水量不足、高草酸飲食有關(guān)，需使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、硫酸阿托品注射液或間苯三酚注射液解除痙攣。
3. 尿路梗阻壓力結(jié)石阻塞尿路后腎盂內(nèi)壓急劇升高，牽拉腎包膜產(chǎn)生脹痛。常見于輸尿管狹窄處嵌頓，需通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4. 繼發(fā)感染炎癥結(jié)石滯留易誘發(fā)細(xì)菌感染，炎癥介質(zhì)刺激加重疼痛。多伴有發(fā)熱、血尿，需聯(lián)用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片和碳酸氫鈉片抗感染堿化尿液。
每日飲水2000毫升以上，限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
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