醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿頻尿急尿痛可能與泌尿系統(tǒng)感染、前列腺疾病、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。尿頻是指排尿次數(shù)明顯增多，尿急是指突然出現(xiàn)強(qiáng)烈的排尿欲望且難以控制，尿痛是指排尿時(shí)尿道或下腹部出現(xiàn)疼痛或灼熱感。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

  1、泌尿系統(tǒng)感染

  泌尿系統(tǒng)感染是引起尿頻尿急尿痛的常見原因，可能與細(xì)菌感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿時(shí)尿道灼熱感、尿液渾濁等癥狀。泌尿系統(tǒng)感染的治療措施包括多喝水、注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生，也可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物。

  2、前列腺疾病

  前列腺疾病如前列腺炎、前列腺增生等可能導(dǎo)致尿頻尿急尿痛，可能與久坐、飲酒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜尿增多、排尿困難等癥狀。前列腺疾病的治療措施包括避免久坐、戒酒，也可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物。

  3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

  膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可能導(dǎo)致尿頻尿急尿痛，可能與膀胱肌肉過(guò)度收縮有關(guān)，通常表現(xiàn)為突然出現(xiàn)強(qiáng)烈的尿意、尿失禁等癥狀。膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的治療措施包括進(jìn)行膀胱訓(xùn)練、避免攝入刺激性食物，也可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片、米拉貝隆緩釋片等藥物。

  4、尿路結(jié)石

  尿路結(jié)石可能導(dǎo)致尿頻尿急尿痛，可能與飲水過(guò)少、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部疼痛、血尿等癥狀。尿路結(jié)石的治療措施包括多喝水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，也可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、排石顆粒、尿石通丸等藥物。

  5、神經(jīng)源性膀胱

  神經(jīng)源性膀胱可能導(dǎo)致尿頻尿急尿痛，可能與神經(jīng)系統(tǒng)病變有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、尿潴留等癥狀。神經(jīng)源性膀胱的治療措施包括進(jìn)行排尿訓(xùn)練、導(dǎo)尿，也可遵醫(yī)囑使用鹽酸奧昔布寧緩釋片、鹽酸丙哌維林片、鹽酸米多君片等藥物。

  出現(xiàn)尿頻尿急尿痛癥狀時(shí)，建議多喝水，保持每日飲水量在1500-2000毫升，有助于稀釋尿液和沖洗尿道。避免攝入辛辣刺激性食物和含咖啡因的飲料，減少對(duì)泌尿系統(tǒng)的刺激。注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，避免細(xì)菌滋生。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，增強(qiáng)膀胱控制能力。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療，避免自行用藥延誤病情。