醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牙根尖炎通常無法自愈。牙根尖炎多由齲齒、牙髓感染、外傷或不當(dāng)牙科治療引起，需通過根管治療、藥物治療或手術(shù)干預(yù)控制炎癥。

  1、齲齒感染

  齲壞未及時(shí)處理可能導(dǎo)致牙髓壞死，細(xì)菌擴(kuò)散至根尖引發(fā)炎癥。需清除腐質(zhì)并完成根管治療，可配合使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等藥物緩解癥狀。

  2、牙髓病變

  牙髓炎未治療會(huì)發(fā)展為根尖周炎，表現(xiàn)為咬合痛和牙齦腫脹。需通過根管治療清除感染源，必要時(shí)使用頭孢克洛、對(duì)乙酰氨基酚、克林霉素控制急性發(fā)作。

  3、外傷因素

  牙齒撞擊可能導(dǎo)致根尖區(qū)血管斷裂，引發(fā)無菌性炎癥。需拍攝X線片評(píng)估損傷程度，輕度損傷可觀察，嚴(yán)重者需根尖切除術(shù)或拔牙。

  4、治療不當(dāng)

  不完善根管治療可能導(dǎo)致殘留感染，需重新打開根管消毒，配合使用氫氧化鈣糊劑等根管填充材料，必要時(shí)行根尖切除術(shù)。

  出現(xiàn)持續(xù)牙痛或牙齦膿包應(yīng)及時(shí)就診，避免咀嚼硬物并保持口腔清潔，定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。