醫(yī)生回答(1)

• 郝盼盼

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兩個胳膊血壓不一樣可能由測量誤差、動脈硬化、鎖骨下動脈狹窄、主動脈夾層等原因引起，需結(jié)合具體病因采取針對性干預(yù)。

  1、測量誤差

  袖帶松緊不當或體位差異可能導(dǎo)致血壓讀數(shù)差異，建議重復(fù)測量時保持同一側(cè)手臂、相同姿勢。

  2、動脈硬化

  上肢動脈粥樣硬化可能導(dǎo)致血管彈性下降，通常伴隨頭暈、肢體麻木，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、阿司匹林、貝前列素鈉等藥物。

  3、鎖骨下動脈狹窄

  血管狹窄導(dǎo)致患側(cè)血壓降低，可能與高血壓、吸煙有關(guān)，表現(xiàn)為脈搏減弱，需通過血管造影確診，必要時行支架植入術(shù)。

  4、主動脈夾層

  急性血管撕裂導(dǎo)致雙側(cè)血壓差超過20毫米汞柱，常伴撕裂樣胸痛，屬于急癥需立即就醫(yī)，禁用降壓藥以免加重病情。

  日常監(jiān)測血壓應(yīng)固定測量右側(cè)手臂，發(fā)現(xiàn)持續(xù)差異超過15毫米汞柱時需盡早就診心內(nèi)科或血管外科。