醫(yī)生回答(1)

• 公衍民

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  人流后第五天突然出現(xiàn)少量鮮血可能由子宮收縮不良、殘留妊娠組織、感染、凝血功能異常等原因引起，可通過藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式處理。

  1、子宮收縮不良

  子宮復(fù)舊過程中收縮乏力可能導(dǎo)致間斷出血，表現(xiàn)為暗紅色血性分泌物，可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、五加生化膠囊等藥物促進(jìn)宮縮。

  2、殘留妊娠組織

  宮腔內(nèi)殘留絨毛或蛻膜組織可能引起持續(xù)出血，常伴隨下腹墜痛，超聲檢查可確診，需行清宮術(shù)或服用米非司酮片、新生化顆粒、少腹逐瘀膠囊等藥物輔助排出。

  3、感染

  術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎，出現(xiàn)發(fā)熱伴血性分泌物，需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后使用頭孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治療。

  4、凝血異常

  既往凝血功能障礙或術(shù)中損傷血管可能導(dǎo)致出血延長，需檢測凝血四項(xiàng)，必要時(shí)補(bǔ)充氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液等止血藥物。

  術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察出血量變化，若出血持續(xù)超過10天或伴隨發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查超聲。