醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胰腺炎預(yù)后差異較大，輕癥患者經(jīng)規(guī)范治療可完全康復(fù)，重癥可能遺留胰腺功能不全或慢性胰腺炎，預(yù)后主要與病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥、治療時(shí)機(jī)等因素相關(guān)。

  1、病情分型

  水腫型胰腺炎預(yù)后良好，壞死型胰腺炎病死率較高，合并感染或多器官衰竭時(shí)預(yù)后更差。

  2、并發(fā)癥

  胰腺假性囊腫、胰瘺等局部并發(fā)癥可通過介入治療改善，合并膿毒血癥或腎功能衰竭將顯著影響預(yù)后。

  3、治療時(shí)機(jī)

  發(fā)病72小時(shí)內(nèi)接受液體復(fù)蘇和器官支持治療的患者，較延遲就診者生存率明顯提高。

  4、基礎(chǔ)疾病

  合并糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病患者，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，需長期控制原發(fā)病。

  建議康復(fù)期采用低脂飲食，避免酒精攝入，定期監(jiān)測血糖和胰腺外分泌功能，慢性胰腺炎患者需長期補(bǔ)充胰酶制劑。