醫(yī)生回答(1)

• 郝盼盼

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  梗阻性肥厚型心肌病屬于慢性進(jìn)展性疾病，治療難度與病情嚴(yán)重程度相關(guān)，主要干預(yù)方式包括藥物控制、介入治療、外科手術(shù)及生活方式調(diào)整。

  1、藥物治療

  β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如維拉帕米可緩解癥狀，抗心律失常藥如胺碘酮用于預(yù)防并發(fā)癥，需定期評(píng)估心功能調(diào)整方案。

  2、介入治療

  經(jīng)皮室間隔酒精消融術(shù)通過縮小肥厚心肌改善梗阻，創(chuàng)傷較小但可能需重復(fù)進(jìn)行，適用于特定解剖結(jié)構(gòu)的患者。

  3、外科手術(shù)

  室間隔心肌切除術(shù)能直接解除左心室流出道梗阻，需開胸體外循環(huán)，術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測心臟結(jié)構(gòu)與功能變化。

  4、生活管理

  避免劇烈運(yùn)動(dòng)及突然體位變化，控制鈉鹽攝入，維持體重穩(wěn)定，定期監(jiān)測血壓心率，出現(xiàn)胸痛暈厥立即就醫(yī)。

  患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲，避免使用增強(qiáng)心肌收縮力的藥物，保持情緒穩(wěn)定有助于延緩疾病進(jìn)展。