醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導意見：

  腰椎痛可通過物理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式治療。腰椎痛通常由肌肉勞損、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變等原因引起。

  1、物理治療

  熱敷或冷敷可緩解局部炎癥，牽引治療有助于減輕椎間盤壓力，專業(yè)推拿能改善肌肉痙攣。急性期建議在康復師指導下進行低頻脈沖電刺激。

  2、藥物治療

  非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松改善肌緊張，神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺適用于神經(jīng)壓迫癥狀。嚴重疼痛可短期使用弱阿片類藥物。

  3、生活方式調(diào)整

  保持正確坐姿避免腰椎過度負重，睡硬板床維持脊柱生理曲度，每周進行3次游泳等低沖擊運動。體重超標者需控制BMI在24以下。

  4、手術(shù)治療

  微創(chuàng)椎間孔鏡適用于頑固性神經(jīng)根壓迫，腰椎融合術(shù)治療嚴重椎體不穩(wěn)。術(shù)后需佩戴支具3個月，配合階梯式功能鍛煉。

  建議每日進行腰背肌等長收縮訓練，避免久坐超過1小時，飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木需及時就診。