醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  甲狀腺素低可能影響懷孕。甲狀腺功能減退可能由碘缺乏、橋本甲狀腺炎、垂體功能異常、甲狀腺手術(shù)史等原因引起，表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、排卵障礙、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加等癥狀。

  1. 碘缺乏

  飲食中碘攝入不足可能導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少，建議通過(guò)食用加碘鹽、海帶等補(bǔ)充，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片治療。

  2. 橋本甲狀腺炎

  自身免疫性甲狀腺炎會(huì)導(dǎo)致甲狀腺組織破壞，可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為甲狀腺腫大、畏寒等癥狀，需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。

  3. 垂體功能異常

  垂體病變可能影響促甲狀腺激素分泌，需通過(guò)磁共振檢查確診，治療原發(fā)病同時(shí)配合左甲狀腺素鈉片替代治療。

  4. 甲狀腺手術(shù)史

  甲狀腺部分或全部切除后可能出現(xiàn)激素分泌不足，需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能并調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量，維持TSH在孕前2.5mIU/L以下。

  計(jì)劃懷孕前建議完善甲狀腺功能檢查，孕期每4-6周復(fù)查TSH，保持均衡飲食并避免過(guò)度勞累，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診內(nèi)分泌科。