醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  蕁麻疹多數(shù)情況下可以治愈，治療方法包括避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)及嚴(yán)重時(shí)短期使用糖皮質(zhì)激素，具體療效與病程類型、個(gè)體差異等因素相關(guān)。

  1、避免誘因

  識(shí)別并回避過(guò)敏原是關(guān)鍵，常見(jiàn)誘因有食物、藥物、冷熱刺激等，物理性蕁麻疹需減少摩擦或壓力刺激。

  2、抗組胺治療

  第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定可有效控制瘙癢和風(fēng)團(tuán)，慢性患者需長(zhǎng)期規(guī)律用藥。

  3、免疫調(diào)節(jié)

  對(duì)頑固性病例可考慮奧馬珠單抗等生物制劑，或環(huán)孢素等免疫抑制劑，需監(jiān)測(cè)肝腎功能等副作用。

  4、應(yīng)急處理

  急性發(fā)作伴喉頭水腫需立即注射腎上腺素，嚴(yán)重者可短期口服潑尼松，但不宜超過(guò)一周。

  保持皮膚清潔濕潤(rùn)，避免搔抓，記錄發(fā)作日記幫助識(shí)別誘因，慢性患者建議定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。