醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  四十歲女性腳后跟疼痛可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解，通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

  1、休息制動(dòng)

  減少長時(shí)間站立行走，避免穿硬底鞋，選擇足弓支撐鞋墊緩解足底筋膜張力。急性期可冰敷疼痛部位。

  2、物理治療

  超聲治療、沖擊波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應(yīng)。每日進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練有助于改善柔韌性。

  3、藥物治療

  非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕疼痛，嚴(yán)重者可局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。

  4、手術(shù)治療

  經(jīng)保守治療無效的頑固性跟痛癥可考慮跟骨骨刺切除術(shù)或足底筋膜松解術(shù)，需由骨科醫(yī)生評(píng)估手術(shù)指征。

  建議控制體重減輕足部負(fù)荷，避免赤腳行走，運(yùn)動(dòng)前后做好足部熱身，持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等系統(tǒng)性疾病。