醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胎監(jiān)不過(guò)關(guān)不一定要提前剖宮產(chǎn)。胎監(jiān)異?？赡苡商核咧芷凇⒛阁w體位不當(dāng)、臍帶受壓、胎盤功能減退等因素引起，需結(jié)合超聲、胎動(dòng)計(jì)數(shù)等綜合評(píng)估。

  1. 胎兒睡眠周期

  胎兒處于安靜睡眠期時(shí)胎心率基線平穩(wěn)，可能出現(xiàn)暫時(shí)性胎監(jiān)不達(dá)標(biāo)。建議左側(cè)臥位休息后重復(fù)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)可通過(guò)聲音刺激喚醒胎兒。

  2. 母體因素

  孕婦低血糖、脫水或仰臥位低血壓可能導(dǎo)致胎監(jiān)異常?？赏ㄟ^(guò)進(jìn)食含糖食物、補(bǔ)液及改變體位改善，若持續(xù)異常需排除妊娠期高血壓等病理因素。

  3. 臍帶因素

  臍帶繞頸或受壓時(shí)可能出現(xiàn)變異減速，可能與羊水過(guò)少或胎兒活動(dòng)有關(guān)。需通過(guò)超聲檢查評(píng)估臍血流，若合并晚期減速需考慮終止妊娠。

  4. 胎盤功能不全

  胎盤灌注不足導(dǎo)致胎兒缺氧時(shí)，胎監(jiān)表現(xiàn)為基線變異減少伴晚期減速。需緊急處理，如吸氧、靜脈補(bǔ)液無(wú)效則需剖宮產(chǎn)終止妊娠。

  胎監(jiān)異常孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位，適量補(bǔ)充水分和能量，每日定時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，若胎動(dòng)減少或胎監(jiān)持續(xù)異常需立即就醫(yī)。