醫(yī)生回答(1)

• 原慶

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肺結(jié)節(jié)與磨玻璃結(jié)節(jié)報(bào)告不完全相同，兩者在影像學(xué)表現(xiàn)和臨床意義上存在差異。肺結(jié)節(jié)是影像學(xué)上直徑小于3厘米的局灶性圓形致密影，磨玻璃結(jié)節(jié)是肺結(jié)節(jié)的一種特殊類型，表現(xiàn)為肺部薄霧狀稍高密度影。

  磨玻璃結(jié)節(jié)屬于肺結(jié)節(jié)的亞型，但具有更明確的影像特征。普通肺結(jié)節(jié)在CT上呈現(xiàn)為實(shí)性均勻致密影，邊界清晰，可能由慢性炎癥、結(jié)核或早期腫瘤等引起。磨玻璃結(jié)節(jié)則表現(xiàn)為半透明磨砂玻璃樣改變，密度低于實(shí)性結(jié)節(jié)但高于正常肺組織，可能提示肺泡間隔增厚、肺泡內(nèi)液體增多或腫瘤性病變。部分磨玻璃結(jié)節(jié)具有惡性傾向，尤其是持續(xù)存在的純磨玻璃結(jié)節(jié)或伴有實(shí)性成分的混合型磨玻璃結(jié)節(jié)。臨床處理上，普通肺結(jié)節(jié)多建議定期隨訪，而磨玻璃結(jié)節(jié)需根據(jù)大小、形態(tài)及生長速度綜合評估，部分需要更密切的監(jiān)測或手術(shù)干預(yù)。

  發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)或磨玻璃結(jié)節(jié)應(yīng)攜帶完整影像資料就診胸外科或呼吸科，醫(yī)生會根據(jù)結(jié)節(jié)特征制定個體化隨訪方案。日常需避免吸煙及二手煙暴露，注意觀察有無咳嗽、胸痛等癥狀變化，定期進(jìn)行低劑量CT復(fù)查以動態(tài)評估結(jié)節(jié)性質(zhì)。